Buổi sinh hoạt diễn ra dưới sự chủ trì và chỉ đạo chuyên môn của TS.BS Trần Thanh Hùng – Phó Giám đốc bệnh viện. Tham dự chương trình có các bác sĩ đang công tác tại các khoa lâm sàng trực tiếp điều trị cùng lực lượng học viên sau đại học của đơn vị. 

Phát biểu khai mạc và định hướng nội dung sinh hoạt, lãnh đạo bệnh viện nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chuẩn hóa kiến thức lâm sàng, bám sát các hướng dẫnquốc gia mới nhất nhằm tối ưu hóa chất lượng chẩn đoán, điều trị và quản lý ngoại trú cho người bệnh mắc bệnh mạn tính này tại địa phương.

1. Điểm mới về dịch tễ học và cơ chế bệnh sinh

Trình bày tại buổi sinh hoạt, báo cáo viên đã cập nhật các quan điểm hiện đại từ các tổ chức y tế lớn trên thế giới và Bộ Y tế. Theo đó, khái niệm truyền thống cho rằng COPD chủ yếu do hút thuốc lá đã được mở rộng. Khoảng 50% số ca COPD trên toàn cầu xuất phát từ các yếu tố nguy cơ ngoài thuốc lá như ô nhiễm môi trường, phơi nhiễm khói nhiên liệu sinh học, di truyền, suy giảm chức năng phổi từ thời thơ ấu hoặc di chứng lao phổi cũ. Khung nhìn mới xem xét BPTNMT dưới góc độ tương tác gen - môi trường theo thời gian (GETomics), đòi hỏi thầy thuốc phải chủ động tầm soát từ các giai đoạn sớm như Pre-COPD hay PRISm.

2. Chiến lược chẩn đoán, đánh giá và quản lý giai đoạn ổn định

• Sàng lọc chủ động: Đánh giá thực trạng "tảng băng chìm" với khoảng 70% người mắc chưa được chẩn đoán. Khuyến khích ứng dụng bảng kiểm 5 câu hỏi vàng kết hợp đo chức năng hô hấp (hô hấp ký) cho các nhóm đối tượng nguy cơ cao.
• Tiêu chuẩn chẩn đoán: Xác định tắc nghẽn luồng khí không hồi phục hoàn toàn với tỷ số FEV1/FVC < 70% sau test đáp ứng thuốc giãn phế quản (ưu tiên so sánh với giá trị giới hạn dưới bình thường - LLN theo tiêu chuẩn ERS/ATS 2021).
• Điều trị duy trì: Cá thể hóa phác đồ dựa trên phân nhóm ABE. Báo cáo cũng cập nhật các bằng chứng khoa học về hiệu quả của liệu pháp bộ ba (ICS/LABA/LAMA) trong một dụng cụ hít giúp cải thiện chức năng phổi, giảm tỷ lệ đợt cấp nặng và giảm tử vong. Đồng thời, các bác sĩ cần thận trọng khi chỉ định ICS cho các đối tượng có nguy cơ cao viêm phổi.

3. Xử trí đợt cấp và quản lý bệnh đồng mắc tim mạch

Buổi sinh hoạt đi sâu phân tích phác đồ xử trí đợt cấp ngoại trú và nội trú, bao gồm:

• Chỉ định hợp lý thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và dài.
• Hướng dẫn sử dụng corticoid toàn thân với liều lượng và thời gian ngắn (ưu tiên liệu trình 5 ngày) để giảm thiểu biến chứng.
• Chỉ định kháng sinh dựa trên tiêu chuẩn Anthonisen và đánh giá nguy cơ nhiễm Pseudomonas aeruginosa.
• Kiểm soát hô hấp chặt chẽ: Thở oxy kiểm soát mục tiêu (SpO₂ 88-92%) bằng mặt nạ Venturi, bắt buộc kiểm tra khí máu động mạch sau 30–60 phút để tránh nguy cơ tăng CO₂ máu; đồng thời chỉ định kịp thời Thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) khi có suy hô hấp toan hóa máu. 
• 

Đặc biệt, chuyên đề đã dành nhiều thời gian thảo luận về mối quan hệ mật thiết giữa COPD và các bệnh lý tim mạch (nhóm bệnh đồng mắc chiếm tỷ lệ tử vong hàng đầu). Đợt cấp COPD làm tăng vọt nguy cơ cố tim mạch cấp tính trong vòng 30 ngày đầu. Do đó, các bác sĩ lâm sàng cần phối hợp chặt chẽ trong việc tầm soát sớm bằng các dấu ấn sinh học (NT-proBNP, Troponin), điện tâm đồ, siêu âm tim, cũng như tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc chẹn beta chọn lọc trên tim mạch an toàn cho người bệnh COPD có chỉ định tim mạch.

Buổi sinh hoạt khoa học khép lại sau phần thảo luận sôi nổi và giải đáp các tình huống lâm sàng thực tế từ các bác sĩ trẻ và học viên. Chương trình đã góp phần cập nhật, củng cố và chuẩn hóa kiến thức chuyên môn sâu rộng cho đội ngũ y bác sĩ, tiếp tục khẳng định cam kết nâng cao chất lượng chuyên môn và chăm sóc sức khỏe người bệnh toàn diện của Bệnh viện Phổi thành phố Cần Thơ